周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛散光可能由角膜或晶状体曲率异常、遗传因素、用眼习惯不良、眼部外伤、圆锥角膜等原因引起,可通过佩戴矫正眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、屈光手术、药物治疗等方式改善。
角膜表面不规则导致光线无法聚焦在视网膜上,通常表现为视物模糊、重影。可能与先天发育异常或后天角膜病变有关。医生可能推荐使用环孢素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等保护角膜。
晶状体形态改变导致屈光力不均,常见于老年性白内障早期。患者可能出现夜间视力下降、眩光。需定期检查晶状体透明度,必要时使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展。
家族中有高度散光病史者患病概率较高,幼儿期即可出现眯眼、歪头看东西等表现。建议3岁起定期进行屈光检查,早期发现可通过框架眼镜矫正。
长期近距离用眼或在昏暗光线下阅读可能加重散光。表现为眼疲劳、头痛。应保持30厘米以上阅读距离,每用眼40分钟休息10分钟,适当补充叶黄素酯。
角膜擦伤或晶状体脱位可能导致继发性散光,常伴随眼红、畏光。需及时处理原发损伤,必要时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。
日常应注意避免揉眼,减少电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动。阅读时保持光线充足,可适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜。若出现视力突然下降或视物变形,应立即就医排查圆锥角膜等严重病变。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,糖尿病患者需加强血糖控制以防散光加重。