何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
高原反应耳鸣通常由快速进入高海拔地区导致缺氧引起,可通过吸氧、药物治疗、调整呼吸、补充水分、缓慢适应等方式缓解。高原反应耳鸣可能与内耳压力失衡、血氧饱和度下降等因素有关,通常表现为持续性耳鸣、头晕、恶心等症状。
高原反应耳鸣的主要原因是缺氧,吸氧能快速提高血氧饱和度,缓解内耳压力失衡。便携式氧气瓶或酒店供氧设备均可使用,建议间断性低流量吸氧,每次10-15分钟。若耳鸣伴随口唇发绀、呼吸急促,需持续吸氧并尽快下撤至低海拔地区。
乙酰唑胺片可促进碳酸氢盐排泄,减轻高原反应症状;地塞米松片能缓解内耳水肿,改善耳鸣症状;银杏叶提取物片有助于改善内耳微循环。上述药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。服药期间若出现心悸、皮疹等不良反应应立即停药。
采用腹式深呼吸可增加氧气摄入量,每分钟6-8次深呼吸能有效提升血氧浓度。避免急促浅表呼吸,呼气时间应长于吸气时间。可通过吹气球训练帮助建立规律呼吸节奏,每次训练15-20分钟,每日2-3次。
每日饮水2000-3000毫升,保持尿液呈淡黄色。可交替饮用淡盐水和葡萄糖水,维持电解质平衡。避免饮酒及含咖啡因饮料,这些饮品会加剧脱水。随身携带保温水壶,每小时主动饮水100-150毫升。
进入海拔3000米以上地区时,建议每日上升高度不超过300米,每升高1000米停留1-2天适应。出现耳鸣症状时应暂停上升,保持静息状态。适应期间避免剧烈运动,保证每日8小时以上睡眠,睡眠时保持头部垫高体位。
进入高原前1个月可进行有氧运动训练提升心肺功能,如慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,有助于提高血红蛋白携氧能力。准备行程时应携带血氧仪随时监测,当血氧饱和度持续低于85%或耳鸣加重时须立即就医。适应期间注意头部保暖,避免冷风直吹耳部,可佩戴保暖耳罩。保持良好心态,避免焦虑情绪加重高原反应症状。