周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
26岁近视度数持续增长可能与遗传因素、过度用眼、环境光线不足、圆锥角膜或病理性近视等因素有关。建议及时就医检查,明确原因后针对性干预。
高度近视具有家族聚集性,若父母存在病理性近视,子女近视度数可能在成年后持续进展。这种情况与巩膜胶原纤维异常有关,表现为眼轴不断增长。需通过定期眼底检查监测视网膜变化,必要时考虑后巩膜加固术等治疗。
长期近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛,引发调节性近视。电子屏幕蓝光暴露会加重视疲劳,加速眼轴增长。建议每用眼40分钟远眺5分钟,使用防蓝光眼镜,配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
昏暗环境下瞳孔扩大易诱发周边离焦现象,刺激眼轴增长。工作环境照度应维持在500勒克斯以上,夜间阅读需配备辅助光源。可联合使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能。
角膜中央变薄前突会导致不规则散光,表现为近视度数快速增加。通过角膜地形图可确诊,早期可通过角膜交联手术控制进展,晚期需行角膜移植。常伴视力波动和重影症状。
眼底出现豹纹状改变、后巩膜葡萄肿等病变时,近视度数可能终身进展。需每半年进行OCT检查,警惕黄斑出血、视网膜脱离等并发症。可考虑后巩膜加固术联合抗VEGF药物干预。
成年后近视进展需排查病理性因素,建立包含验光、眼压、眼底照相、角膜地形图的年度检查体系。减少持续近距离用眼,保证每天2小时户外活动,补充叶黄素等视网膜营养素。出现视物变形、闪光感应立即就诊,避免不可逆视力损伤。