为什么得了盆腔炎会肚子疼痛

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

盆腔炎患者出现肚子疼痛主要与炎症刺激、组织粘连、神经压迫等因素有关。盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等原因引起,通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、异常阴道分泌物等症状。建议及时就医,在医生指导下使用抗生素或进行物理治疗。

1、炎症刺激

盆腔炎发作时病原体侵袭盆腔器官黏膜,导致局部充血水肿并释放前列腺素等炎性介质。这些物质直接刺激腹膜神经末梢,引发持续性钝痛或痉挛性疼痛,在月经期或性生活后可能加重。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢克肟胶囊等药物控制感染。

2、组织粘连

慢性盆腔炎反复发作会导致输卵管、卵巢与周围组织形成纤维粘连带。当体位改变或器官蠕动时,粘连组织受到牵拉产生牵扯痛,这种疼痛多位于下腹两侧且伴随坠胀感。严重粘连可能需要腹腔镜松解手术。

3、神经压迫

盆腔炎性包块或积液可能压迫盆底神经丛,尤其当脓肿形成时,持续增大的病灶会刺激闭孔神经、骶神经等,表现为放射性疼痛至腰骶部或大腿内侧。超声引导下穿刺引流可缓解压迫症状。

4、肌肉痉挛

炎症反应会引起盆腔肌肉群保护性收缩,长期痉挛导致局部缺血缺氧,乳酸堆积引发酸痛。热敷可放松肌肉,配合双氯芬酸钠栓等镇痛药物能有效缓解。

5、继发病变

盆腔炎未及时治疗可能发展为输卵管积脓、盆腔脓肿等并发症,这些病变会突然加剧腹痛并伴随发热。需紧急静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素,必要时手术引流。

盆腔炎患者日常应避免久坐、过度劳累,保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助修复组织,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。急性期需卧床休息,疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹,但温度不宜超过50℃以免烫伤。建议每3-6个月复查盆腔超声,监测炎症吸收情况。