宝宝喘息性支气管炎怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝喘息性支气管炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、氧疗等方式缓解。喘息性支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下、胃食管反流等因素引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。可让宝宝吸入温热蒸汽,但需避免烫伤。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率,补充水分的同时获得免疫球蛋白。呼吸道干燥会加重气道痉挛,导致喘息症状持续。

2、拍背排痰

家长需将宝宝竖抱,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次持续5-10分钟,每日重复进行3-4次。拍背力度以引起胸腔共振为宜,能帮助松动支气管分泌物。操作时避开脊柱和肾脏区域,进食后30分钟内不宜拍背。

3、雾化治疗

医生可能开具布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化吸入。雾化器产生的微米级颗粒可直接作用于小气道,缓解支气管痉挛。家长需确保面罩紧密贴合面部,治疗期间观察宝宝是否出现心悸、颤抖等不良反应。

4、口服药物

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏因素导致的喘息可配合氯雷他定糖浆抗组胺治疗。服用孟鲁司特钠咀嚼片能抑制白三烯引起的炎症反应。严禁自行调整药物剂量或疗程。

5、氧疗

当血氧饱和度低于92%时需进行氧疗,通过鼻导管或头罩给予湿化氧气。家长要定期清洁鼻腔分泌物,观察宝宝口唇颜色是否转红润。持续低流量吸氧能改善组织缺氧,预防呼吸衰竭等严重并发症。

家长应每日监测宝宝呼吸频率和体温变化,避免接触二手烟、花粉等刺激物。症状加重出现三凹征、紫绀时需立即就医。恢复期可适当补充维生素D滴剂增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发喘息发作。保持居室通风清洁,定期清洗空调滤网减少尘螨滋生。