宫腔为什么会粘连

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，通常表现为月经异常、不孕、周期性腹痛等症状。宫腔粘连可通过宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

1、子宫内膜损伤

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能直接损伤子宫内膜基底层，导致创面纤维化愈合形成粘连。患者可能出现月经量减少或闭经，需通过宫腔镜检查确诊。临床常用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，或采用透明质酸钠凝胶等生物材料隔离创面。

2、宫腔感染

结核分枝杆菌、链球菌等病原体感染可引发子宫内膜炎，炎性渗出物机化后形成纤维粘连带。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。需进行病原学检测后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星片联合甲硝唑片，严重者需宫腔灌注抗生素溶液控制感染。

3、手术并发症

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能因电凝过度或缝合不当诱发粘连。术后早期表现为下腹隐痛伴低热，可通过超声监测。预防性措施包括术后放置宫内节育器或球囊支架，配合口服阿司匹林肠溶片改善局部微循环。

4、放射治疗影响

盆腔放疗可能导致子宫内膜干细胞凋亡，继而发生宫腔纤维化粘连。这类患者多表现为顽固性闭经，需通过MRI评估损伤程度。治疗可采用低压宫腔扩张术联合雌激素贴剂，必要时进行子宫内膜移植。

5、先天发育异常

苗勒管发育不全或子宫纵隔等畸形可能伴发宫腔粘连，青少年期即可出现原发性闭经。诊断需结合超声与造影检查，治疗选择宫腹腔镜联合手术矫正畸形，术后使用复方炔诺酮片维持内膜生长。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。日常保持会阴清洁，月经期禁止性生活。出现月经周期改变或下腹疼痛持续不缓解时，应及时进行妇科检查。备孕女性建议孕前评估宫腔状态，粘连解除后需在医生指导下监测子宫内膜修复情况。