更年期的子宫肌瘤用动手术吗

1.59万次浏览

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

更年期的子宫肌瘤是否需要手术需结合肌瘤大小、症状及患者意愿综合判断。多数情况下若肌瘤较小且无症状可保守观察,若出现明显症状或肌瘤过大则需考虑手术干预。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,更年期女性由于雌激素水平下降,肌瘤可能自然缩小。若肌瘤直径小于5厘米且未引起月经量过多、贫血、压迫症状如尿频或便秘时,通常建议每6-12个月复查超声监测变化。此时可通过口服桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药调节,或使用米非司酮片等西药控制症状。日常需保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量补充铁剂预防贫血。

当肌瘤引起严重贫血且药物治疗无效,或单个肌瘤直径超过5厘米、生长速度过快时,需考虑手术切除。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等,其中腹腔镜手术创伤较小。特殊情况下如肌瘤疑似恶变、绝经后肌瘤继续增大,需优先手术治疗。术后需定期随访,注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进恢复,避免剧烈运动3个月。

建议更年期女性每半年进行妇科检查,若出现异常阴道流血、下腹坠胀感加重应及时就诊。日常可练习瑜伽、快走等温和运动改善盆腔血液循环,饮食上增加西蓝花、豆制品等植物雌激素的摄入,保持情绪稳定有助于病情控制。