月经血块多量大是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经血块多量大可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、盆腔炎等原因引起,可通过激素治疗、药物控制、手术干预、中医调理、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1. 内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致雌激素水平异常,刺激子宫内膜过度增生。表现为经期延长伴随暗红色血块,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等激素类药物调节周期,配合热敷缓解腹痛。

2. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤易导致宫腔面积增大,经期子宫收缩乏力引发大量出血。常见40岁以上女性,超声检查可确诊。直径小于5厘米者可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制症状,严重时需行肌瘤剔除术。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织周期性脱落会引起经血淤积成块,常伴随严重痛经。腹腔镜是诊断金标准,可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊抑制内膜生长,保守治疗无效需手术清除病灶。

4. 凝血功能障碍

血小板减少或维生素K缺乏会影响经血凝固,出现大量稀薄血块。需检测凝血四项,轻度患者可补充氨甲环酸片、维生素K1注射液,重度出血需输注血浆制品。

5. 盆腔炎

慢性炎症会导致子宫内膜炎性充血,经期脱落内膜增多。典型症状为下腹坠痛伴褐色分泌物,急性期需用左氧氟沙星片、甲硝唑栓抗感染,配合红外线理疗促进炎症吸收。

日常应记录月经周期及出血量变化,避免经期剧烈运动和寒凉饮食。贫血患者可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物,出血持续超过7天或单次浸透卫生巾超过2小时需急诊处理。所有药物使用前需经专业医师评估,禁止自行服用止血药或激素类药物。