一岁孩子大便拉不出来怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

一岁孩子大便拉不出来可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用药物、就医检查等方式治疗。一岁孩子大便拉不出来通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整饮食

增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果泥,促进肠道蠕动。减少高蛋白难消化食物如鸡蛋羹、肉泥的摄入量。可将主食替换为燕麦粥、小米南瓜粥等易消化食物。家长需注意观察孩子对食物的耐受性,避免过敏。

2、腹部按摩

家长以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次持续5分钟,每日重复进行2次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,配合屈腿运动帮助肠道排气。注意避开饭后1小时内操作,按摩力度需轻柔。

3、补充水分

每日分次饮用温开水50-100毫升,可在晨起空腹时少量喂水。适当增加含水量高的食物如冬瓜汤、梨汁的摄入。家长需避免让孩子一次性大量饮水,少量多次补充更有利于软化粪便。

4、使用药物

可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,乳果糖口服溶液软化粪便,或开塞露辅助通便。家长不可自行使用刺激性泻药,用药期间需记录孩子排便情况反馈给医生。

5、就医检查

若持续3天未排便或伴随呕吐、腹胀,需及时儿科就诊排除先天性巨结肠等器质性疾病。医生可能进行腹部触诊、X线造影等检查,确诊后需按医嘱进行灌肠治疗或手术干预。

家长应帮助孩子建立规律排便习惯,每日固定时间坐便盆5分钟。注意观察粪便性状变化,避免穿着过紧的纸尿裤压迫腹部。日常可适当增加爬行、站立等运动量促进肠蠕动,若出现排便时哭闹、肛周红肿等情况应立即就医。