肠易激综合征和肠癌的区别

肠易激综合征与肠癌是两种截然不同的肠道疾病，前者属于功能性胃肠病，后者为恶性肿瘤。主要区别在于肠易激综合征表现为反复腹痛、腹泻或便秘，但不会导致肠道结构改变；肠癌则伴随血便、体重下降及肠梗阻等器质性病变。

1、病因差异

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常、精神心理因素有关，通常无明确器质性病变。肠癌多由腺瘤性息肉恶变、遗传基因突变、长期炎症刺激等因素导致，病理检查可见癌细胞浸润。

2、症状特征

肠易激综合征的腹痛常在排便后缓解，大便性状改变但无血便，症状反复超过3个月。肠癌早期可能无症状，进展期会出现持续性腹痛、黏液血便、排便习惯突然改变，晚期可有贫血、腹部包块。

3、检查结果

肠易激综合征患者肠镜检查通常无异常，或仅见非特异性炎症。肠癌通过肠镜可发现占位性病变，病理活检确诊，影像学检查可能显示淋巴结转移或远处器官转移。

4、疾病进展

肠易激综合征症状波动但不会恶变，不影响寿命。肠癌未及时治疗会局部扩散或转移，晚期可能引发肠穿孔、恶病质等严重并发症。

5、治疗方式

肠易激综合征以调节饮食、缓解压力、使用解痉药（如匹维溴铵片）、益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊）为主。肠癌需手术切除（如根治性右半结肠切除术），结合化疗（如奥沙利铂注射液）、靶向治疗等综合手段。

若出现持续血便、体重骤降或排便习惯突然改变，建议立即就医排查肠癌。肠易激综合征患者应记录饮食与症状关系，避免摄入产气食物，规律作息有助于控制症状。两类疾病均需定期随访，肠癌高危人群建议每1-2年进行肠镜检查。