耳朵总流脓、听力下降是慢性化脓性中耳炎吗

耳朵总流脓、听力下降可能是慢性化脓性中耳炎的表现。慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔等因素引起，主要表现为耳道反复流脓、听力减退、耳闷胀感等症状。建议及时就医，通过耳镜检查、听力测试等明确诊断。

1、急性中耳炎迁延不愈

急性中耳炎未彻底治疗可能发展为慢性化脓性中耳炎。炎症长期刺激导致鼓膜穿孔、中耳黏膜持续化脓，表现为耳道流脓反复发作。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染，必要时行鼓膜修补术。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管阻塞或通气不良会导致中耳积液继发感染，形成慢性化脓性炎症。常见于腺样体肥大、鼻窦炎患者。可尝试咽鼓管吹张治疗，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，严重者需手术解除阻塞因素。

3、鼓膜穿孔未愈合

外伤或急性炎症引起的鼓膜穿孔若未及时修复，细菌易通过穿孔进入中耳引发慢性感染。需避免耳道进水，使用洛美沙星滴耳液预防感染，穿孔较大者需行鼓室成形术恢复听力。

4、胆脂瘤型中耳炎

中耳胆脂瘤侵蚀骨质并继发感染，导致顽固性流脓和听力下降。需通过颞骨CT确诊，尽早行乳突根治术清除病变组织，术后使用盐酸左氧氟沙星片预防感染。

5、免疫低下或特殊感染

糖尿病、艾滋病等免疫低下患者或结核杆菌感染可能引发非典型慢性中耳炎。需针对基础疾病治疗，结核性中耳炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

日常应保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳时耳道进水。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现耳痛加重、发热或眩晕等症状，需立即就医排查并发症。慢性化脓性中耳炎长期不愈可能引发脑脓肿、面瘫等严重并发症，建议定期复查听力及影像学检查。