多囊卵巢综合征需要做哪些检查

多囊卵巢综合征通常需要通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖及胰岛素检测、血脂检测等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估多囊卵巢综合征的重要手段，医生会通过触诊和视诊观察外阴、阴道、宫颈等情况，了解是否存在多毛、痤疮等高雄激素表现。同时可能进行盆腔检查，评估卵巢大小及形态。检查前需避开月经期，穿着宽松衣物便于操作。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能直接观察卵巢多囊样改变，诊断标准为单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡超过12个，或卵巢体积超过10毫升。超声还可排除其他盆腔病变，检查需在月经周期第3-5天进行，膀胱适度充盈可提高腹部超声清晰度。

3、激素水平检测

需在月经第2-5天晨间空腹抽血，重点检测促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，睾酮水平升高，部分患者伴随催乳素轻度增高。必要时进行地塞米松抑制试验鉴别肾上腺来源雄激素，检测前1周需避免激素类药物干扰。

4、血糖及胰岛素检测

口服葡萄糖耐量试验可发现糖代谢异常，空腹胰岛素水平超过20μU/mL或HOMA-IR指数超过2.5提示胰岛素抵抗。部分医疗机构会加测糖化血红蛋白，检测前3天需保持正常饮食，避免剧烈运动影响结果准确性。

5、血脂检测

常表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代谢紊乱，需空腹8-12小时后采血。对于肥胖患者还需检测载脂蛋白B、小而密低密度脂蛋白等更敏感指标，异常结果需每3-6个月复查监测心血管风险。

确诊多囊卵巢综合征需结合临床表现与检查结果综合判断，建议患者在月经周期合适时段完成系列检查。日常生活中需保持规律作息，控制体重在合理范围，限制高糖高脂饮食，每周进行适度有氧运动改善代谢异常。长期未孕或月经紊乱严重者应及时复诊调整治疗方案，避免远期心血管疾病和子宫内膜病变风险。