大肠肿瘤早期症状都有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

大肠肿瘤早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。大肠肿瘤可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为上述症状,需通过肠镜检查确诊。

1、排便习惯改变

早期可能出现腹泻与便秘交替或持续性排便次数增多,粪便变细或呈铅笔状。这与肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄有关。若伴随里急后重感或排便不尽感,建议及时进行粪便隐血试验和结肠镜检查。

2、便血

肿瘤表面溃破可导致暗红色血便或黏液血便,血液常与粪便混合。需与痔疮出血鉴别,后者多为鲜红色且附着于粪便表面。肠镜检查可明确出血部位,必要时需活检确诊。

3、腹痛

表现为定位不明确的隐痛或阵发性绞痛,多因肿瘤引发肠梗阻或肠痉挛所致。疼痛多集中于中下腹部,进食后可能加重。伴随腹胀、肠鸣音亢进时需警惕不完全性肠梗阻。

4、腹部肿块

右半结肠肿瘤更易触及质硬、活动度差的包块,可能伴随压痛。肿块多为肿瘤本身或转移肿大的淋巴结。超声或CT检查有助于判断肿块性质及周围浸润情况。

5、贫血

长期慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白、心悸等。血液检查显示血红蛋白降低,血清铁蛋白下降。右半结肠肿瘤因隐匿出血更易引发贫血,需排查消化道出血原因。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,包括每年粪便隐血检测和每5-10年结肠镜检查。日常需保持高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,戒烟限酒。出现上述症状持续2周以上应尽早就诊,避免延误诊断时机。确诊后需根据肿瘤分期选择内镜下切除、手术或综合治疗方案。