马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒鼻塞可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起,可通过多喝水、使用生理盐水冲洗鼻腔、服用药物、蒸汽吸入、手术治疗等方式缓解。
感冒鼻塞最常见的原因是病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等。这些病毒侵入鼻腔黏膜后会引起炎症反应,导致黏膜充血肿胀,从而出现鼻塞症状。病毒感染引起的鼻塞通常伴随打喷嚏、流清鼻涕等症状。治疗上可使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等,同时配合鼻腔减充血剂如盐酸伪麻黄碱片缓解症状。
细菌感染也是导致感冒鼻塞的重要原因,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染引起的鼻塞往往伴随黄绿色脓性鼻涕、头痛等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等。细菌性鼻窦炎引起的鼻塞可能需要更长时间的抗生素治疗。
过敏性鼻炎也会引起鼻塞症状,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏反应导致鼻黏膜水肿、分泌物增多,表现为阵发性打喷嚏、鼻痒和清水样鼻涕。治疗可使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,或鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
急性或慢性鼻窦炎都会引起明显的鼻塞症状。鼻窦炎时鼻窦黏膜炎症导致分泌物增多,堵塞鼻窦开口。患者常有面部压迫感、头痛、嗅觉减退等症状。治疗包括抗生素、鼻腔冲洗、鼻用激素等。慢性鼻窦炎可能需要手术治疗如鼻内镜鼻窦手术。
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,会机械性阻塞鼻腔导致持续性鼻塞。鼻息肉患者常伴有嗅觉减退、打鼾等症状。小的鼻息肉可使用鼻用激素控制,大的鼻息肉通常需要手术切除。术后需定期复查防止复发。
感冒鼻塞期间应保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度。饮食宜清淡,多喝温水,避免辛辣刺激性食物。可适当进行鼻腔按摩促进血液循环。若鼻塞持续超过10天不见好转,或伴随高热、剧烈头痛、视力改变等症状,应及时就医检查。平时注意保暖,加强锻炼提高免疫力,有助于预防感冒引起的鼻塞。