肺内慢性炎症是什么意思

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺内慢性炎症是指肺部组织长期存在的非特异性炎症反应,通常由感染、环境刺激或自身免疫因素引起,主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

1、感染因素

细菌、病毒或真菌反复感染可能导致肺内慢性炎症。结核分枝杆菌感染可能引起慢性肺结核,患者可能出现低热、盗汗、咯血等症状。肺炎链球菌感染可能导致慢性支气管炎,表现为长期咳嗽伴黄脓痰。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、伏立康唑胶囊等,同时需配合止咳化痰药物。

2、环境刺激

长期吸入粉尘、烟雾或化学气体可能引发肺内慢性炎症。职业性接触石棉、矽尘可能导致尘肺病,表现为进行性呼吸困难。吸烟者易患慢性阻塞性肺疾病,出现喘息、胸闷等症状。防护措施包括佩戴口罩、改善工作环境,必要时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状。

3、过敏反应

支气管哮喘属于过敏性慢性炎症,接触花粉、尘螨等过敏原后出现喘息发作。嗜酸性粒细胞性肺炎也与过敏相关,表现为咳嗽伴嗜酸细胞增高。治疗需避免过敏原,使用孟鲁司特钠片、丙酸倍氯米松气雾剂等抗炎药物,严重时需口服泼尼松片。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎可能并发间质性肺炎,表现为干咳和活动后气促。系统性红斑狼疮也可累及肺部,引起胸膜炎或肺纤维化。治疗原发病是关键,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,配合乙酰半胱氨酸泡腾片改善肺功能。

5、特殊类型炎症

非特异性间质性肺炎属于特发性慢性炎症,病理表现为肺泡壁均匀增厚。结节病可能形成肺内肉芽肿,部分患者出现皮肤结节或眼部病变。诊断需依靠病理活检,治疗可选用泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫调节药物。

肺内慢性炎症患者需戒烟并避免二手烟,雾霾天气减少外出。适当进行腹式呼吸训练,如缩唇呼吸法有助于改善肺功能。饮食宜清淡,多食用银耳、百合等润肺食材,限制辛辣刺激食物。定期复查肺功能,出现症状加重时及时就医调整治疗方案。长期用药者需遵医嘱监测药物不良反应,不可自行停药或减量。