多囊卵巢的早期症状是什么

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

多囊卵巢的早期症状主要有月经周期紊乱、体毛增多、痤疮频发、体重增加、不孕等。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌失调、胰岛素抵抗等因素有关,建议患者及时就医检查。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是多囊卵巢综合征的典型早期表现,患者可能出现月经稀发或闭经,部分人会有不规则子宫出血。这种情况与卵巢排卵功能障碍有关,长期无排卵会导致子宫内膜增生风险增加。若伴随经量过少或经期延长,需警惕子宫内膜病变。

2、体毛增多

体毛增多常见于唇周、下颌、胸背部等部位,医学上称为多毛症。这与雄激素水平升高有关,毛囊对雄激素敏感性增强会导致毛发粗硬浓密。部分患者可能同时出现脂溢性脱发,表现为头顶头发稀疏而体毛旺盛。

3、痤疮频发

顽固性痤疮多集中于下颌、颈部等部位,常规祛痘产品效果不佳。高雄激素状态会刺激皮脂腺过度分泌,导致毛孔堵塞和炎症反应。这种痤疮往往持续至成年期,且容易遗留色素沉着或瘢痕。

4、体重增加

超过半数患者会出现进行性体重增加,尤其表现为腹型肥胖。胰岛素抵抗使脂肪更容易在腹部堆积,形成腰围显著增大的苹果型身材。这种肥胖通常伴随黑棘皮症,即皮肤皱褶处出现灰褐色天鹅绒样斑块。

5、不孕

排卵障碍导致受孕困难,是育龄期患者就诊的主要原因。长期无排卵会使子宫内膜容受性下降,即使偶尔排卵也难以着床。部分患者可能合并黄体功能不足,增加早期流产概率。

建议患者保持规律作息,避免高糖高脂饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动。体重减轻5%-10%即可显著改善内分泌指标,必要时可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。定期监测血糖、血脂和子宫内膜情况,备孕者需进行排卵监测和生育指导。