肺结核传染途径及防治是什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,防治措施包括隔离治疗、药物预防和增强免疫力。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要传播途径有飞沫传播、密切接触传播和母婴垂直传播,防治需结合疫苗接种、早期筛查和规范治疗。

1、飞沫传播

患者在咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核菌的飞沫排到空气中,他人吸入后可能感染。防治需让患者佩戴口罩,保持通风环境,避免近距离交谈。接触者可通过结核菌素试验筛查,阳性者需预防性服用异烟肼片或利福平胶囊。

2、密切接触传播

与患者长期共处密闭空间,如家庭成员间传播概率较高。防治需对密切接触者进行胸部X线检查,确诊后使用吡嗪酰胺片联合乙胺丁醇片治疗。日常需分开用餐具,患者痰液需用含氯消毒剂处理。

3、母婴垂直传播

孕妇患活动性肺结核时,结核菌可能通过胎盘或产道感染胎儿。防治需在孕期进行结核菌筛查,新生儿出生后立即接种卡介苗。哺乳期母亲若痰涂片阳性,应暂停母乳喂养并使用链霉素注射液治疗。

4、环境传播

结核菌在干燥痰液中可存活数月,通过尘埃传播风险存在。防治需对患者居住环境紫外线消毒,衣物被褥定期煮沸。高危人群可服用左氧氟沙星片预防,同时补充维生素D增强呼吸道防御能力。

5、免疫抑制传播

艾滋病、糖尿病患者等免疫力低下人群更易感染。防治需控制基础疾病,HIV感染者应预防性使用利福喷丁胶囊。出现低热、盗汗症状时需及时进行γ-干扰素释放试验检测。

肺结核防治需长期坚持规范用药,完成6-9个月全程治疗。日常保持均衡饮食,适量摄入牛奶鸡蛋等优质蛋白,进行八段锦等温和运动增强体质。居住环境保持每日通风2次,每次30分钟以上,避免去人群密集场所。患者痰液需吐入含消毒液的专用容器,衣物单独清洗暴晒。密切接触者每半年复查胸部影像,出现咳嗽超过2周需立即就医。