子宫肌瘤有什么症状表现

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫肌瘤可能出现月经异常、下腹坠胀、压迫症状等表现。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,症状表现主要有月经量增多、经期延长、下腹部包块、尿频尿急、腰酸背痛等。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫内膜面积,导致月经异常。部分患者可能出现不规则阴道流血或经间期出血。长期月经量增多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。建议定期进行妇科检查,必要时遵医嘱使用宫血宁胶囊、断血流片等药物控制出血。

2、下腹坠胀

子宫肌瘤增大可能引起下腹部坠胀感或隐痛。肌瘤生长过程中可能牵拉周围组织,导致盆腔压迫不适。部分患者在经期或劳累后症状加重。肌瘤扭转或红色变性时可能出现急性腹痛。建议避免剧烈运动,可通过热敷缓解症状,疼痛明显时需及时就医排除急腹症。

3、压迫症状

子宫前壁肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急,后壁肌瘤可能压迫直肠导致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能压迫输尿管引起肾积水。压迫症状与肌瘤大小和位置密切相关。建议保持规律排便习惯,适当增加膳食纤维摄入,症状持续加重需考虑手术治疗。

4、腹部包块

子宫肌瘤增大至超过3个月妊娠大小时,可能在下腹部触及质硬包块。包块通常无压痛、活动度差,清晨膀胱充盈时更易触及。肌瘤可能单发或多发,生长速度因人而异。建议每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化,避免剧烈腹部按摩。

5、不孕不育

子宫肌瘤可能改变宫腔形态,影响受精卵着床,导致不孕或流产。黏膜下肌瘤可能阻碍精子通过或胚胎发育。部分患者可能出现反复妊娠丢失。建议孕前进行详细妇科评估,必要时在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊等药物或行肌瘤剔除术。

子宫肌瘤患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上适当增加优质蛋白和铁质摄入,预防贫血发生。每月进行自我症状监测,记录月经周期和出血情况。避免使用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围。建议每6-12个月进行妇科超声复查,出现异常出血、剧烈腹痛或排尿困难等症状时应及时就医。保持良好心态,多数子宫肌瘤预后良好,无需过度焦虑。