张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
湿热便秘可通过调整饮食、增加运动、中药调理、使用西药、针灸治疗等方式改善。湿热便秘通常由饮食不当、湿热内蕴、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、情志不畅等原因引起。
湿热便秘患者应增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米、西蓝花等,有助于促进肠道蠕动。适量食用具有清热利湿作用的食物,如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等。避免辛辣刺激、油腻厚味的食物,减少湿热内生。每日饮水量应充足,建议饮用温水或淡茶水,避免饮用冰镇饮料。
适度运动能够促进气血运行,帮助改善湿热便秘。建议选择有氧运动如快走、游泳、太极拳等,每次持续30分钟以上。避免久坐不动,每隔1-2小时应起身活动。腹部按摩也有助于缓解便秘,可顺时针方向按摩腹部,促进肠道蠕动。
湿热便秘可遵医嘱使用具有清热利湿、通便作用的中药。常用中成药包括麻仁润肠丸、枳实导滞丸、黄连上清丸等。中药汤剂可根据个体情况配伍,常用药物有大黄、黄连、栀子等。使用中药需注意体质差异,避免长期依赖泻药。
在医生指导下可短期使用缓泻剂,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群。避免长期使用刺激性泻药,以防产生依赖性。
针灸可通过刺激特定穴位调节胃肠功能,常用穴位包括天枢、足三里、大肠俞等。艾灸神阙、关元等穴位也有助于改善便秘。针灸治疗需由专业医师操作,一般10-15次为一个疗程。可配合耳穴贴压疗法,选取大肠、直肠等耳穴进行刺激。
湿热便秘患者应建立规律的排便习惯,每日固定时间如厕,避免抑制便意。保持心情舒畅,避免焦虑紧张情绪影响胃肠功能。若便秘持续不缓解或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。日常生活中注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度劳累加重湿热症状。