月经完后左下腹拉扯痛

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经结束后出现左下腹拉扯痛可能与生理性盆腔充血或病理性因素有关,常见原因包括黄体退化、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或肠易激综合征。若疼痛轻微且短暂,通常无须特殊处理;若持续加重或伴随发热、异常出血需及时就医。

1. 黄体退化

月经后期黄体萎缩可能引发短暂下腹隐痛,属于正常生理现象。疼痛多呈钝痛或拉扯感,1-2天可自行缓解,热敷或休息有助于减轻不适。避免剧烈运动,观察是否伴随异常分泌物。

2. 盆腔炎症

慢性盆腔炎可能在月经后因免疫力下降复发,表现为持续性左下腹痛伴腰骶酸胀。可能与衣原体感染、既往手术史有关,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物,并配合盆底物理治疗。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期后持续刺激盆腔,导致进行性加重的痉挛性疼痛。可能伴随性交痛或排便不适,确诊需腹腔镜检查。治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊或促性腺激素释放激素激动剂。

4. 卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性囊肿扭转时可引发单侧锐痛,超声检查可明确诊断。较小囊肿可观察,较大囊肿需腹腔镜剥除。避免突然体位改变,若出现剧烈腹痛伴呕吐需急诊处理。

5. 肠易激综合征

激素波动可能加重肠道敏感,表现为左下腹绞痛伴排便习惯改变。调整饮食减少豆类、洋葱等产气食物,必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能,益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可能改善症状。

日常建议保持腹部保暖,经期后一周内避免高强度运动。记录疼痛频率与伴随症状,若疼痛超过3天不缓解或出现发热、阴道异常出血,需妇科检查排除器质性疾病。适量补充镁剂可能缓解肌肉痉挛,避免自行服用止痛药掩盖病情。