宫腔粘连必须要做手术吗

宫腔粘连是否必须手术需根据病情严重程度决定，轻度粘连可能无须手术，中重度粘连通常需要手术治疗。宫腔粘连可能与感染、子宫内膜损伤、宫腔操作史等因素有关，建议及时就医评估。

对于轻度宫腔粘连，若无明显症状或生育需求，可能通过药物保守治疗改善。常用药物包括雌激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等促进内膜修复，配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。部分患者可通过宫腔镜引导下器械分离术解除粘连，创伤较小。术后需定期复查超声评估恢复情况，必要时重复治疗。

中重度宫腔粘连往往伴随月经量减少、闭经或不孕等症状，通常需要宫腔镜手术干预。宫腔镜粘连分离术能直观松解纤维粘连带，严重者需放置宫腔支架或球囊防止再粘连。术后需长期使用雌激素如结合雌激素片刺激内膜生长，联合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。反复粘连或合并子宫畸形者可能需腹腔镜联合手术，但存在一定术后妊娠并发症风险。

术后需避免剧烈运动及性生活1-2个月，保持会阴清洁。日常可适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免生冷辛辣饮食。术后3个月需复查宫腔镜评估内膜修复情况，计划妊娠者建议在医生指导下监测排卵。若出现发热、腹痛或异常出血需立即就诊。