巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经干净后3-7天是放置宫内节育器的适宜时间。此时子宫内膜较薄,出血少且感染风险低,节育器位置不易移位。放置前需排除妊娠、生殖道炎症等禁忌证,术后需遵医嘱定期复查。
月经结束后3天内放置可能因宫口未完全闭合导致操作困难,而超过7天则可能因排卵后子宫内膜增厚增加出血概率。临床建议避开月经期及排卵期,选择内膜修复初期操作。放置前需完善妇科检查、白带常规、超声等评估子宫条件,术后可能出现轻微腹痛或点滴出血,一般1-2周内自行缓解。哺乳期女性需确认未怀孕,剖宫产术后建议间隔6个月以上。
术后2周内禁止盆浴及性生活,1个月内避免重体力劳动。定期超声检查节育器位置,如出现持续腹痛、异常出血或发热需及时就医。不同节育器有效期各异,金属环可放置10-15年,含药节育器需5年更换。日常注意观察月经变化,部分女性可能出现经量增多或经期延长,通常3-6个月适应后症状减轻。