曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
半麻清宫手术的疼痛程度因人而异,多数患者描述为轻度至中度疼痛,少数可能感到明显不适。半麻指硬膜外麻醉或腰麻,能有效阻断手术区域痛觉传导,但可能残留牵拉感或压迫感。
半麻状态下,患者通常仅感受到下腹轻微酸胀或钝痛,类似月经期不适。麻醉药物起效后,器械操作带来的锐痛基本消失,但子宫收缩引发的阵发性疼痛可能仍存在。疼痛感知与个人耐受性、麻醉效果及手术复杂度相关,紧张情绪可能放大不适感。术中医生会根据反应调整麻醉剂量,必要时追加镇痛药物。
少数对麻醉不敏感或存在解剖变异的患者,可能出现局部麻醉效果不佳的情况,此时疼痛感可能接近中重度。既往有慢性盆腔痛或子宫内膜异位症的患者,术后宫缩痛可能更显著。手术时间延长、宫腔粘连严重等操作因素也会增加不适感。
术后2小时内麻醉消退期间可能出现渐进性疼痛,建议提前与麻醉医生沟通镇痛方案。保持放松体位可减轻肌肉紧张带来的附加疼痛,术后热敷下腹部有助于缓解宫缩痛。若疼痛持续超过24小时或伴随发热出血,需及时返院检查。