手指骨关节炎怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手指骨关节炎可通过热敷、药物治疗、关节保护训练、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手指骨关节炎通常与关节劳损、年龄增长、遗传因素、代谢异常、外伤等因素有关。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。避免温度过高导致皮肤损伤,热敷后配合轻柔按摩可增强效果。若存在皮肤破损或急性炎症期应禁用。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症;硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复;严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

3、关节保护训练

进行手指屈伸、对指练习等低强度活动,每日3组,每组10-15次,以不引起疼痛为度。避免提重物、长时间握持等重复性动作,必要时使用矫形器分担关节压力。水中运动可减少关节负荷。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进组织修复;低频脉冲电刺激可改善局部微循环;蜡疗的温热效应能缓解晨僵。需在专业医师指导下进行,10-15次为一疗程,治疗期间观察皮肤反应。

5、手术治疗

对于关节严重变形或保守治疗无效者,可考虑关节镜清理术去除游离体;晚期患者需行关节融合术或人工关节置换术。术后需配合康复训练恢复抓握功能,3-6个月内避免剧烈活动。

日常应控制体重减轻关节负担,摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。避免寒冷刺激,洗手后及时擦干并使用护手霜。症状加重或出现关节畸形时需及时复查,长期用药者定期监测肝肾功能。保持适度的手部活动有助于延缓关节退化进程。