刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、热敷、手术治疗等方式治疗。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫、长期酗酒等原因引起,表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、呕血黑便等症状。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,选择清淡易消化的食物如小米粥、山药羹、南瓜泥等。少食多餐,进食时细嚼慢咽。急性发作期可短暂禁食,症状缓解后逐步恢复流质饮食。长期需戒除烟酒,减少咖啡浓茶摄入。
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。反酸烧心者可短期服用雷贝拉唑钠肠溶片,胃黏膜保护可用铝碳酸镁咀嚼片。疼痛明显时可用颠茄片缓解痉挛。
脾胃虚寒型可用附子理中丸,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,湿热中阻型推荐黄连温胆汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等,艾灸神阙穴可温中散寒。中药代茶饮如陈皮普洱茶、麦冬玉竹茶有助于调理胃肠功能。
急性发作时可用40℃左右热水袋热敷上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。配合顺时针按摩腹部能促进局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤,糖尿病患者慎用。热敷后饮用适量温姜糖水效果更佳。
对于药物难治性出血、胃穿孔或癌变倾向的萎缩性胃炎,可能需行胃部分切除术。内镜下黏膜切除术适用于局限性重度异型增生。术后需严格流质饮食,逐步过渡到半流质,定期复查胃镜评估恢复情况。
胃炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。注意腹部保暖,冬季可佩戴腹带。建立饮食日记记录食物耐受情况,补充复合维生素B族和益生菌。定期复查胃镜,中重度萎缩伴肠化生者需每1-2年检查。出现呕血、持续消瘦、顽固性疼痛时需立即就医。