双手抖动是什么病

双手抖动可能与生理性震颤、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变等疾病有关。双手抖动通常由神经系统异常、代谢紊乱、药物副作用等因素引起，表现为不自主的节律性颤动。

1、生理性震颤

生理性震颤是常见的双手抖动原因，多与疲劳、焦虑、低血糖或摄入咖啡因有关。这种震颤幅度较小且频率快，通常在休息或情绪平复后缓解。无须特殊治疗，建议减少咖啡因摄入并保证充足睡眠。若伴随心慌或出汗，需警惕低血糖，可适量进食碳水化合物。

2、特发性震颤

特发性震颤属于慢性神经系统疾病，表现为手部姿势性震颤，持物时加重。可能与遗传或小脑-丘脑通路异常有关，饮酒后可能暂时减轻症状。轻症无须治疗，影响生活时可遵医嘱使用普萘洛尔片或扑米酮片，严重者考虑脑深部电刺激手术。

3、帕金森病

帕金森病导致的静止性震颤是双手抖动的典型表现，伴运动迟缓和肌强直。与黑质多巴胺神经元退化相关，需神经科评估。治疗常用左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物调节多巴胺水平，配合康复训练改善症状。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强交感神经兴奋性，引发双手细颤伴体重下降、心悸。需检测甲状腺功能确认，治疗包括甲巯咪唑片控制激素分泌，或放射性碘治疗。患者应避免摄入含碘食物，定期复查甲状腺超声。

5、小脑病变

小脑梗死、肿瘤或变性病变可引发意向性震颤，运动时抖动加剧伴共济失调。需通过头颅MRI明确病因，急性梗死需溶栓治疗，肿瘤患者可能需手术切除。康复期可使用盐酸阿罗洛尔片缓解症状，配合平衡训练改善功能。

建议记录抖动发作的时间、诱因及伴随症状，避免过度劳累和情绪激动。日常可进行手部抓握训练增强肌肉控制，限制酒精和刺激性饮品。若抖动持续加重或影响进食、书写，需尽早就医进行肌电图、血液检查等明确诊断。中老年患者出现不对称震颤时，应优先排查帕金森病。