慢性肠炎和急性肠炎区别

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性肠炎和急性肠炎的主要区别在于病程长短、症状特点及病因差异。慢性肠炎病程超过4周,通常由长期饮食不当、免疫异常或感染迁延引起;急性肠炎起病急骤,病程短于2周,多与病原体感染或食物中毒相关。

1、病程差异

慢性肠炎病程持续4周以上,症状反复发作或迁延不愈,常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。急性肠炎病程通常在1-2周内可自愈或经治疗后缓解,如轮状病毒感染、细菌性痢疾等。

2、症状特点

慢性肠炎表现为长期腹痛、腹泻与便秘交替、体重下降等,可能伴随贫血或营养不良。急性肠炎以突发腹痛、水样便、呕吐为主,严重时可出现发热、脱水等全身症状。

3、病因不同

慢性肠炎多与免疫调节异常、肠道菌群失衡、遗传因素相关,需通过肠镜等检查确诊。急性肠炎主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起,如诺如病毒、沙门氏菌等,可通过粪便检测明确病原。

4、治疗方式

慢性肠炎需长期管理,常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需生物制剂治疗。急性肠炎以对症治疗为主,如蒙脱石散、口服补液盐,细菌感染时需用左氧氟沙星片。

5、预后差异

慢性肠炎易复发,需定期随访监测并发症如肠梗阻、癌变等。急性肠炎预后良好,多数患者痊愈后无后遗症,但需注意电解质紊乱等短期风险。

两类肠炎患者均需避免辛辣刺激食物,慢性患者建议采用低渣饮食,急性期需短暂禁食后逐步恢复流质饮食。日常注意餐具消毒、手卫生,慢性患者可补充益生菌调节菌群。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,应及时就医。