腰椎间盘突出症状表现

腰椎间盘突出的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及马尾综合征等表现。

1、腰部疼痛

腰椎间盘突出最常见的早期症状是腰部局部钝痛或锐痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛加剧。疼痛多源于突出的髓核对神经根的机械压迫和炎症刺激，患者常采取保护性体位以减轻疼痛，如腰椎侧弯或前屈。急性期疼痛可能持续数日，慢性疼痛则可能反复发作。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，会出现典型的单侧下肢放射性疼痛，疼痛从臀部沿大腿后侧向小腿及足部延伸。这种疼痛呈烧灼样或电击样，在行走或直腿抬高时症状加重，平卧休息时可缓解。

3、肢体麻木

神经根长期受压可导致受累神经支配区域出现感觉异常，表现为皮肤针刺感、蚁走感或袜套样麻木。L4-L5椎间盘突出多引起小腿外侧和足背麻木，L5-S1突出则多表现为足底和足外侧麻木。

4、肌肉无力

神经根损伤可能导致所支配肌肉的力量下降，表现为足背伸无力、踇趾背伸力弱或踝关节跖屈困难。长期肌力减退可能引发肌肉萎缩，如腓肠肌或胫前肌体积缩小，影响步态稳定性。

5、马尾综合征

中央型巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现会阴区麻木、大小便失禁和双下肢瘫痪等严重症状。这种情况属于急症，需要立即手术干预以免造成永久性神经损伤。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站、提重物等增加腰椎负荷的动作，睡硬板床时可于膝下垫枕保持腰椎生理曲度。急性期过后可在康复医师指导下进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作增强核心肌群稳定性。肥胖者需控制体重以减轻腰椎压力，寒冷天气注意腰部保暖防止肌肉痉挛。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医治疗。