刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎想吐可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、中医调理、心理疏导等方式缓解。慢性胃炎想吐可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物刺激、精神紧张等因素有关。
选择清淡易消化的食物如米粥、面条等,少量多餐避免胃部负担加重。避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。进食时细嚼慢咽,餐后保持坐位30分钟以上。
用40℃左右的热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟可缓解胃痉挛。热敷时注意温度避免烫伤,配合顺时针轻柔按摩效果更佳。该方法适用于受凉或饮食不当引起的轻度恶心。
可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促进胃排空,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。若存在幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
脾胃虚弱者可选用香砂养胃丸温中和胃,肝胃不和者适用柴胡疏肝散加减。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能,艾灸神阙穴改善虚寒型恶心。需由专业中医师辨证施治。
长期焦虑抑郁会加重胃部不适,可通过正念冥想、腹式呼吸等方式放松。建立规律作息,保证充足睡眠,必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。
慢性胃炎患者应保持饮食规律,避免暴饮暴食和过度饥饿。注意食物卫生,餐具定期消毒,饭前便后洗手。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、八段锦等温和运动,促进胃肠蠕动。若呕吐频繁或出现呕血、黑便等症状需立即就医。定期复查胃镜,监测病情变化。