刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、中医调理、根除幽门螺杆菌感染等方式治疗。慢性浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。
慢性浅表性胃炎患者应选择易消化、低脂、低纤维的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、过冷食物。少食多餐有助于减轻胃肠负担,减少胃酸分泌。可适量食用富含维生素C的西蓝花、卷心菜等蔬菜,帮助修复胃黏膜。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。
药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的硫糖铝混悬凝胶、促进胃肠动力的多潘立酮片等。若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除。用药期间需定期复查,避免自行调整剂量或停药。部分患者可能需要使用铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部不适。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、瑜伽等温和运动,促进胃肠蠕动。控制情绪,避免长期处于焦虑、紧张状态。注意腹部保暖,避免受凉导致症状加重。建立健康的排便习惯,预防便秘加重胃部不适。
中医认为慢性浅表性胃炎多与脾胃虚弱、肝气犯胃有关,可采用中药调理。常用方剂包括香砂六君丸、柴胡疏肝散等,需由中医师辨证施治。针灸治疗可选择足三里、中脘等穴位。艾灸疗法对脾胃虚寒型患者有一定效果。推拿按摩可缓解胃部胀满不适。食疗方面可适量食用山药、薏苡仁等健脾食物。
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因之一,确诊后需规范治疗。标准四联疗法包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。完成治疗后4-8周需复查确认根除效果。家庭成员如有感染应同时治疗,防止交叉感染。注意餐具消毒和个人卫生。
慢性浅表性胃炎患者日常应注意饮食卫生,避免共用餐具。保持心情愉悦,适当进行腹式呼吸放松训练。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应及时就医。冬季注意胃部保暖,夏季避免贪凉饮冷。建立饮食日记记录诱发症状的食物,逐步调整饮食习惯。长期服药患者应咨询医生选择对胃肠刺激小的药物。