胆囊息肉如何治疗比较好

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆囊息肉可通过定期复查、药物治疗、手术切除等方式治疗。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

1、定期复查

对于直径小于10毫米且无临床症状的胆囊息肉,通常建议每6-12个月复查一次超声检查。这类息肉多为胆固醇性息肉,生长缓慢且恶变概率较低。复查期间需注意观察息肉大小变化,同时保持低脂规律饮食,避免暴饮暴食。若出现持续性腹痛或黄疸等症状应及时就医。

2、药物治疗

伴有慢性胆囊炎或胆固醇结晶的息肉可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物。熊去氧胆酸胶囊能调节胆汁成分,有助于溶解胆固醇沉积。消炎利胆片可缓解胆囊炎症,改善胆汁淤积。药物治疗期间需配合低胆固醇饮食,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

3、手术切除

直径超过10毫米、单发且基底宽的息肉,或合并胆囊结石、胆囊壁增厚等情况时,通常建议行腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小且能有效预防癌变风险。术后需注意保持伤口清洁干燥,逐步恢复清淡饮食,避免油腻食物刺激胆道系统。

4、中医调理

中医认为胆囊息肉多与肝胆湿热有关,可辨证使用疏肝利胆类方剂,如大柴胡汤加减。配合耳穴压豆、针灸等外治法有助于改善胆汁排泄功能。

5、饮食管理

日常应减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,优先选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式。适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,有助于促进胆固醇代谢。避免过度节食或长期空腹,保持规律的三餐习惯可减少胆汁淤积。

胆囊息肉患者应戒烟限酒,保持规律作息和适度运动。建议选择游泳、快走等有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。定期监测血脂水平,控制体重在正常范围。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状,需立即就医排除急性胆囊炎或胆管梗阻等并发症。