慢性胆囊炎如何确诊呢

慢性胆囊炎可通过影像学检查、实验室检查、临床症状评估等方式确诊。主要诊断方法有腹部超声检查、胆囊功能检查、血液检查、胆囊造影、病理活检等。

1、腹部超声检查

腹部超声检查是诊断慢性胆囊炎的首选方法，能够清晰显示胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊收缩功能异常等特征性改变。超声下可见胆囊壁厚度超过3毫米，胆囊腔缩小或扩张，部分患者可观察到胆囊内沉积物。该检查无创、便捷且重复性好，对胆囊形态和功能的评估具有重要价值。

2、胆囊功能检查

胆囊收缩功能检查通过口服或静脉注射胆囊收缩素后观察胆囊排空情况，评估胆囊功能状态。慢性胆囊炎患者常表现为胆囊收缩功能减退，排空率低于35%。该检查有助于判断胆囊炎症对功能的影响程度，为治疗方案选择提供依据。

3、血液检查

血液检查可发现白细胞计数轻度升高、C反应蛋白增高等非特异性炎症指标异常。部分患者可能出现肝功能轻度异常，表现为转氨酶或碱性磷酸酶轻度升高。这些指标虽不能单独确诊，但可作为辅助诊断依据和病情监测指标。

4、胆囊造影

口服或静脉胆囊造影可观察胆囊显影情况和收缩功能，慢性胆囊炎患者常见胆囊显影延迟、显影浅淡或不显影。该检查对胆囊管通畅性和胆囊浓缩功能的评估具有独特价值，但目前已逐渐被超声等无创检查替代。

5、病理活检

通过手术或穿刺获取胆囊组织进行病理检查是确诊的金标准，可观察到胆囊黏膜慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生等特征性改变。但由于其有创性，通常仅用于疑难病例或手术患者的术后确诊。

确诊慢性胆囊炎需结合临床表现和多项检查结果综合判断。患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和油腻食物，规律进食可减少胆囊收缩刺激。适当运动有助于改善胆汁排泄，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续性右上腹疼痛、发热等症状时应及时就医复查。