腰椎间盘突出硬膜囊受压是很严重的病吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出硬膜囊受压的严重程度因人而异,具体取决于压迫的程度、症状的持续时间以及是否伴随神经功能障碍。轻度压迫可能仅表现为腰部疼痛或轻微不适,但重度压迫可能导致下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍,需要及时就医。治疗方式包括日常护理、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。

1、轻度压迫:轻度腰椎间盘突出硬膜囊受压可能仅引起腰部酸痛或局部不适,通常不会对日常生活造成显著影响。此时可通过卧床休息、热敷、避免久坐等方式缓解症状,必要时可结合物理治疗如牵引、按摩等。

2、中度压迫:中度压迫可能伴随下肢放射性疼痛或麻木,影响行走和站立。建议在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片等缓解疼痛,同时配合腰部核心肌群锻炼如桥式运动、猫式伸展等增强腰椎稳定性。

3、重度压迫:重度压迫可能导致下肢无力、肌肉萎缩或大小便功能障碍,属于急症范畴,需立即就医。医生可能会建议使用糖皮质激素如地塞米松注射液减轻神经根水肿,必要时进行手术干预如椎间盘切除术或椎管减压术。

4、神经功能障碍:如果硬膜囊受压导致神经功能障碍,患者可能出现感觉异常、反射减弱或消失等症状。此时需结合神经电生理检查明确损伤程度,并在医生指导下进行康复训练如低频电刺激、功能锻炼等促进神经功能恢复。

5、预防与护理:日常预防腰椎间盘突出硬膜囊受压需注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰部肌肉锻炼如平板支撑、小燕飞等。同时控制体重,避免过度负重,定期进行腰部检查,早期发现并干预潜在问题。

腰椎间盘突出硬膜囊受压的护理需从饮食、运动和生活习惯多方面入手。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、坚果等,促进骨骼健康。运动方面建议选择低冲击力的有氧运动如游泳、瑜伽等,增强腰部肌肉力量。生活习惯上需避免长时间保持同一姿势,定期活动腰部,使用符合人体工学的座椅和床垫,减轻腰椎负担。