消化道出血有哪些分类及病因

消化道出血通常可分为上消化道出血和下消化道出血两大类，主要病因包括溃疡性疾病、血管病变、肿瘤及全身性疾病等。

消化道出血是临床常见急症，其分类与病因密切相关。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，常见病因包括胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变以及胃癌等。胃十二指肠溃疡是最常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。食管胃底静脉曲张破裂常由门静脉高压导致，在肝硬化患者中高发。下消化道出血来源于屈氏韧带以下的肠道，主要病因包括结肠憩室出血、缺血性肠炎、结肠癌、痔疮及炎症性肠病等。结肠憩室出血在老年人群多见，缺血性肠炎多与血管硬化相关。此外，全身性疾病如出血性疾病、尿毒症、应激状态等也可导致消化道出血。临床表现差异较大，轻者可仅表现为粪便潜血阳性，重者可出现呕血、黑便甚至失血性休克。

建议患者出血期间禁食，平稳后逐步过渡至流质饮食；避免粗硬、辛辣刺激性食物；监测生命体征及出血量；所有消化道出血患者均需及时就医查明病因并接受规范治疗，尤其是呕血或便血量大者需紧急处理。