反流性食道炎咳嗽怎么回事

反流性食道炎咳嗽可能由胃酸反流刺激咽喉、食管黏膜损伤、食管括约肌功能障碍、饮食不当、幽门螺杆菌感染等原因引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、促胃肠动力药、饮食调整、根除幽门螺杆菌等方式治疗。

1、胃酸反流刺激咽喉

胃酸反流至咽喉部会直接刺激黏膜引发反射性咳嗽，常伴随烧心、反酸症状。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。夜间抬高床头可减少卧位反流。

2、食管黏膜损伤

长期胃酸腐蚀导致食管炎性病变时，黏膜糜烂会引发持续性干咳。建议服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸。避免进食后立即平卧，咳嗽剧烈时可临时含服复方甘草片缓解。

3、食管括约肌功能障碍

下食管括约肌松弛会使胃内容物更易反流。多潘立酮片可增强括约肌张力，莫沙必利分散片能加速胃排空。需减少巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物摄入。

4、饮食不当

高脂饮食、咖啡因或辛辣食物会加重反流。每日饮食应少量多餐，避免睡前3小时进食。咳嗽发作期间可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。

5、幽门螺杆菌感染

该菌感染会加剧胃酸分泌异常。确诊后需采用四联疗法，如阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及埃索美拉唑镁肠溶片进行根除治疗。

反流性食道炎患者需长期保持饮食清淡，避免紧身衣物增加腹压。体重超标者应逐步减重，戒烟限酒。咳嗽持续超过2周或出现吞咽困难、体重下降时，应及时复查胃镜评估黏膜修复情况。睡眠时建议左侧卧位，利用重力减少夜间反流发作。