王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
一眨眼就疼可能与干眼症、结膜炎、角膜炎、麦粒肿、倒睫等疾病有关。该症状通常由眼部感染、炎症、异物刺激或疲劳等因素引起,需结合具体表现和检查明确诊断。
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,眨眼时摩擦增加引发疼痛。患者常伴眼干涩、异物感,严重时出现视物模糊。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状,或使用环孢素滴眼液调节免疫。避免长时间用眼,保持环境湿度。
细菌或病毒感染结膜时,炎症反应会使眨眼产生刺痛感,伴随眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液。急性期冷敷可减轻不适,避免揉眼防止交叉感染。
角膜上皮损伤或感染后,眨眼会直接刺激病变区域引发剧痛,伴畏光、流泪。真菌性角膜炎需用氟康唑滴眼液,细菌性角膜炎使用加替沙星滴眼液。严重者需角膜修复手术,日常需佩戴防护镜避免外伤。
睑板腺细菌感染形成局部硬结,眨眼时压迫病灶导致胀痛,可见眼睑红肿热痛。早期热敷促进排脓,化脓后需切开引流。可外用红霉素眼膏,口服头孢克洛胶囊抗感染。避免挤压病灶,注意眼部清洁。
睫毛逆向生长摩擦角膜,每次眨眼均会划伤眼表引发刺痛,伴持续性异物感。少量倒睫可拔除或电解毛囊,严重睑内翻需手术矫正。临时缓解可使用润滑类滴眼液保护角膜,避免佩戴隐形眼镜。
日常应减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺放松双眼;佩戴防风镜避免灰尘刺激;饮食补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过3天或出现视力下降、眼睑肿胀化脓等症状,须立即就诊眼科排查严重感染或角膜溃疡。儿童出现眨眼疼痛时,家长需观察是否伴有频繁揉眼行为,及时清洁患儿双手防止继发感染。