张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
嘴巴左边最里面疼痛可通过冷敷止痛、保持口腔卫生、服用止痛药物、局部抗菌处理、就医检查等方式缓解。嘴巴左边最里面疼痛可能与智齿冠周炎、口腔溃疡、龋齿、颌面部神经痛、颌骨囊肿等因素有关。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛部位,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行,有助于减轻肿胀和缓解疼痛。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。如果疼痛伴随牙龈红肿,冷敷可临时缓解症状。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日3-4次,减少口腔细菌滋生。刷牙时选用软毛牙刷,避免刺激患处。可配合牙线清理牙缝食物残渣,但需避开明显疼痛区域。口腔卫生不良易加重智齿冠周炎或口腔溃疡。
短期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。布洛芬缓释胶囊适用于炎症性疼痛,对乙酰氨基酚片对单纯性疼痛更安全。服药后若出现胃部不适需及时停药,消化性溃疡患者慎用非甾体抗炎药。
口腔溃疡者可涂抹重组人表皮生长因子凝胶或复方苯佐卡因凝胶促进愈合。智齿周围红肿时可用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。使用前需清洁患处,避免药物被唾液稀释。局部用药每日不超过3次,儿童需在家长监督下使用。
若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难、面部肿胀等症状,需及时就诊口腔颌面外科。X线检查可明确是否存在智齿阻生、颌骨囊肿或深龋。顽固性神经痛可能需要进行CT或MRI排查三叉神经病变,颌骨囊肿需手术刮除治疗。
日常应避免进食辛辣刺激或过硬食物,减少患处摩擦。戒烟限酒有助于口腔黏膜修复。长期单侧口腔疼痛需排除颌骨肿瘤可能,建议每半年进行口腔健康检查。疼痛缓解后仍需维持良好的口腔清洁习惯,智齿反复发炎者可考虑预防性拔除。