钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
注射肉毒素可能引起局部肿胀、疼痛等短期反应,少数情况下可能出现眼睑下垂、面部表情僵硬等后遗症。肉毒素是肉毒杆菌分泌的神经毒素,通过阻断神经肌肉信号传递发挥作用,主要用于除皱、瘦脸等医疗美容领域。
注射后常见注射部位红肿、淤青,多与操作损伤毛细血管有关。部分人会出现轻微疼痛或瘙痒感,通常3-5天自行消退。注射后24小时内冷敷有助于减轻肿胀,需避免揉压注射区域。
剂量控制不当可能导致两侧肌肉松弛程度不一致,表现为眉毛高低不平、嘴角歪斜等。这与注射点位偏差或个体肌肉解剖差异有关,多数2-8周随药物代谢逐渐恢复,严重者需医生进行补偿性注射调整。
额部注射时药物扩散可能影响提上睑肌功能,导致眼睛睁眼无力。通常发生在注射后2-14天,持续时间与药物代谢速度相关。可尝试使用肾上腺素滴眼液暂时改善,严重下垂需等待3-6个月自然恢复。
极少数人可能对肉毒素蛋白过敏,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。过量注射可能引起全身无力、吞咽困难等中毒症状,需立即就医。使用前应告知医生过敏史,避免在感染期或服用氨基糖苷类抗生素时注射。
反复注射可能使肌肉产生废用性萎缩,需持续注射维持效果。部分人会出现抗体导致药效降低,需更换毒素类型。每年注射不宜超过3次,间隔时间不少于3个月,避免永久性肌肉功能损伤。
注射后4小时内保持直立位,避免剧烈运动或高温环境。一周内禁用阿司匹林等抗凝药物,减少淤青风险。选择正规医疗机构及有资质的医生操作,术前需充分沟通预期效果及风险。出现视物模糊、呼吸困难等严重症状应立即就医,孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者禁止注射。