黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
肾结石手术后可以适量吃低草酸蔬菜、低嘌呤水果、优质蛋白、全谷物和低脂乳制品等食物,避免高草酸、高嘌呤、高盐及高糖食物。术后饮食需结合结石成分分析调整,建议在医生或营养师指导下制定个性化方案。
术后可选择西蓝花、卷心菜等低草酸蔬菜,草酸是钙结石的主要成分之一,减少摄入有助于预防复发。烹饪时建议焯水进一步降低草酸含量,每日摄入量控制在200-300克,分次食用。需注意避免菠菜、竹笋等高草酸蔬菜。
苹果、梨等低嘌呤水果适合尿酸结石患者术后食用,富含水分和钾离子有助于尿液碱化。每日建议摄入200-350克,避免一次性大量进食柑橘类水果以防尿液过碱化。合并糖尿病患者需监测血糖变化。
鸡蛋清、淡水鱼肉等优质蛋白可提供必需氨基酸且嘌呤含量低,适合各类结石患者。每日蛋白质总量按每公斤体重0.8-1克计算,优先采用蒸煮方式。需限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤蛋白来源。
燕麦、糙米等全谷物富含B族维生素和膳食纤维,有助于调节代谢并促进肠道蠕动。建议替代精制米面作为主食,每日摄入量占主食总量的1/3-1/2。合并胃肠功能紊乱者需逐步增加摄入量。
脱脂牛奶、无糖酸奶可补充钙质且不会增加尿钙排泄,对钙结石患者尤为重要。每日建议饮用300-500毫升,分2-3次摄入。乳糖不耐受者可选择低乳糖产品或钙强化豆奶替代。
肾结石术后需保持每日2000-3000毫升水分摄入,均匀分配在全天各时段。限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石患者需控制草酸和钙的平衡摄入,尿酸结石患者应维持尿液pH值在6.2-6.8。术后1个月复查尿液分析和影像学检查,长期随访中每3-6个月监测代谢指标。出现腰痛、血尿等症状需及时就医。