高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
脂肪颗粒一般是指粟丘疹,可通过针挑清除、激光治疗、电干燥法、外用药物、手术切除等方式去除。粟丘疹可能与遗传、皮肤损伤、内分泌紊乱、油脂分泌过多、毛囊角化异常等因素有关,通常表现为白色或黄色坚硬小丘疹。
针挑清除适用于数量较少且位置表浅的粟丘疹。操作时需用酒精消毒皮肤,使用无菌针头挑破表皮后挤出内容物。该方法可能引起局部红肿,操作不当可能导致感染或色素沉着。皮肤敏感者或面部危险三角区禁用。
二氧化碳激光或铒激光可精准汽化表皮角质层,破坏囊壁结构使内容物排出。治疗时可能产生轻微灼痛感,术后需保持创面干燥,避免阳光直射。激光治疗对顽固性、多发性粟丘疹效果较好,但可能需要多次治疗。
高频电刀通过电流产生热量使病变组织脱水坏死,适用于直径较大的孤立性粟丘疹。治疗后可能形成暂时性痂皮,需预防继发感染。凝血功能障碍或瘢痕体质者慎用,操作不当可能遗留凹陷性瘢痕。
维A酸乳膏可调节毛囊角化过程,水杨酸软膏能促进角质溶解,两者联合使用有助于小型粟丘疹消退。用药期间可能出现皮肤干燥脱屑,需避开眼周等敏感部位。药物渗透有限,对深在性粟丘疹效果欠佳。
手术切除适用于直径超过3毫米的顽固性粟丘疹,通过小切口完整摘除囊壁组织。术后需缝合伤口并定期换药,可能遗留线性瘢痕。该方法能彻底去除病灶但创伤较大,通常作为其他方法无效时的选择。
日常应保持皮肤清洁,避免过度去角质或使用油腻护肤品。油性肌肤者可定期使用含果酸的护肤品调节油脂分泌,出现粟丘疹时不要自行挤压。若皮疹持续增多或伴发炎症,建议到皮肤科就诊。治疗后需严格防晒3-6个月,防止色素沉着,恢复期可使用医用修复敷料促进创面愈合。