龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
高血压患者可以适量吃芹菜、菠菜、香蕉、燕麦、深海鱼等食物,也可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
芹菜富含芹菜素和钾元素,芹菜素有助于扩张血管,钾元素能促进钠的排泄,从而辅助降低血压。高血压患者可将芹菜凉拌或清炒食用,每日摄入量控制在100-200克。需注意芹菜性凉,脾胃虚寒者应减少食用。
菠菜含有丰富的镁元素和叶酸,镁能调节血管平滑肌张力,叶酸可降低同型半胱氨酸水平,对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者有益。建议焯水后凉拌或煮汤,每周食用3-4次,每次50-100克。肾功能不全者需控制摄入量。
香蕉是典型的高钾低钠水果,每100克含钾约256毫克,能拮抗钠的升压作用。高血压患者可每日食用1根中等大小的香蕉,最佳食用时间为餐后1小时。糖尿病患者需监测血糖,避免一次性过量食用。
燕麦所含的β-葡聚糖可降低血液胆固醇,其膳食纤维能延缓糖分吸收,适合高血压合并高血脂或糖尿病患者。推荐选择纯燕麦片,每日早餐食用30-50克,用牛奶或温水冲泡。初次食用者应从少量开始,避免胃肠不适。
三文鱼、鲭鱼等深海鱼富含ω-3不饱和脂肪酸,具有抗炎和改善血管内皮功能的作用。建议每周食用2-3次,每次100-150克,以清蒸或烤制为主。痛风患者需控制摄入量,避免诱发尿酸升高。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子内流扩张外周动脉,适用于单纯收缩期高血压患者。该药能维持24小时平稳降压,常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。不可嚼碎或掰开服用。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II与其受体结合产生降压作用,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。服药期间需监测血钾和肌酐水平,妊娠期妇女禁用。
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥利尿降压作用,尤其适合老年高血压和盐敏感性高血压。长期使用可能引起低钾血症,需定期监测电解质。痛风患者慎用。
苯磺酸氨氯地平片是长效钙拮抗剂,降压作用平稳持久,适用于晨峰高血压控制。常见副作用包括头痛和牙龈增生,与葡萄柚汁同服可能增加血药浓度。肝功能不全者需调整剂量。
卡托普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂,能减少血管紧张素II生成,适用于合并心力衰竭的高血压患者。可能引起干咳和血管性水肿,肾功能不全者需减量。服药期间应避免高钾饮食。
高血压患者除饮食和药物控制外,需每日监测血压并记录,保持钠盐摄入低于5克/日,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。定期复查血脂、血糖和肾功能等指标,出现头晕、心悸等不适及时就诊。冬季注意保暖,夏季避免大量出汗导致电解质紊乱。