子宫腺肌瘤是什么病

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织异位生长在子宫肌层内形成的良性病变,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。子宫腺肌瘤主要表现为痛经进行性加重、月经量增多、经期延长、不孕等症状,可能与遗传因素、免疫异常、医源性内膜种植、激素水平异常等因素有关。

1. 遗传因素

部分子宫腺肌瘤患者存在家族聚集现象,可能与某些基因突变或遗传易感性有关。这类患者通常在年轻时就会出现明显症状,且病情进展较快。对于有家族史的女性,建议定期进行妇科检查,早期发现异常情况。

2. 免疫异常

免疫功能紊乱可能导致子宫内膜细胞异常生长,侵入子宫肌层形成腺肌瘤。这类患者常伴有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫调节治疗可能对部分患者有一定效果。

3. 医源性内膜种植

多次宫腔操作如人工流产、剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能导致子宫内膜细胞种植到子宫肌层。这类患者通常在手术后1-2年内出现症状,且随着手术次数增加风险升高。建议减少不必要的宫腔操作,术后规范随访。

4. 激素水平异常

雌激素水平过高会刺激子宫内膜增生,促进异位内膜组织生长。这类患者常伴有月经周期紊乱、乳腺增生等雌激素相关症状。可使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物抑制雌激素分泌。

5. 炎症反应

慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜与肌层交界区破坏,促进内膜组织向肌层浸润。这类患者常伴有盆腔疼痛、白带异常等炎症表现。可选用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗,必要时联合使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

子宫腺肌瘤患者应注意保持规律作息,避免过度劳累;饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等;适当进行有氧运动如散步、游泳等,但要避免剧烈运动;保持良好心态,减轻精神压力;定期复查,遵医嘱规范治疗。症状加重或出现异常阴道出血时应及时就医。