严重便秘看什么科

严重便秘可以看消化内科或肛肠科，可能与胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠易激综合征、痔疮、甲状腺功能减退等因素有关。

1. 消化内科

消化内科是处理严重便秘的首选科室，主要针对胃肠功能紊乱、肠易激综合征等疾病。胃肠功能紊乱可能与长期饮食不规律、精神压力过大有关，表现为腹胀、排便困难。肠易激综合征常伴随腹痛、排便习惯改变。医生可能建议使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物调节胃肠功能，同时需结合饮食调整和心理疏导。

2. 肛肠科

肛肠科适合排查痔疮、肛裂等肛门直肠疾病导致的便秘。痔疮可能因久坐、用力排便引发，表现为便血、肛门疼痛。肛裂多与大便干硬有关，伴随排便时撕裂样疼痛。医生可能开具马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等外用制剂，严重者需考虑手术干预。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

3. 内分泌科

甲状腺功能减退等内分泌疾病可引起代谢减慢导致便秘。患者可能伴随乏力、怕冷、体重增加。需检测甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。糖尿病患者出现便秘还需排查自主神经病变，需严格控制血糖。

4. 神经内科

帕金森病、脊髓损伤等神经系统病变可能影响肠道神经传导，导致顽固性便秘。帕金森患者除便秘外，常有震颤、运动迟缓。需使用多巴胺类药物控制原发病，配合乳果糖等缓泻剂。脊髓损伤患者需进行肠道功能康复训练。

5. 中医科

中医认为便秘分虚实，实秘多因胃肠积热，虚秘常为气血不足。辨证可能使用麻仁润肠丸治疗燥热内结，苁蓉通便口服液改善阳虚便秘。配合针灸天枢、足三里等穴位，以及饮食禁忌辛辣刺激食物。

严重便秘患者日常需保持每天饮水2000毫升以上，摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。避免滥用泻药，长期便秘或伴随体重下降、便血需及时就医。根据病因不同，可能需要进行肠镜、肛门指检、甲状腺功能等检查明确诊断。治疗期间记录排便日记有助于医生评估疗效。