陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
一岁半宝宝肝火旺可通过调整饮食、增加饮水量、保持规律作息、适当按摩、遵医嘱使用药物等方式改善。肝火旺可能与喂养不当、环境燥热、积食、情绪波动、病理性肝胆问题等因素有关。
减少辛辣燥热食物如油炸食品、膨化零食的摄入,增加清热滋阴的食材如梨汁、莲藕泥、荸荠汤等流质辅食。可将鲜百合与粳米熬粥,或煮绿豆汤放凉后少量频服。避免强迫进食,控制每餐食量以防积食加重内热。
每日分次饮用室温白开水或淡竹叶水,总量不超过800毫升。夏季可煮少许金银花露稀释后饮用,但不宜添加蜂蜜。观察小便颜色,若淡黄清亮则说明补水充足。避免含糖饮料及冰镇饮品刺激胃肠。
确保每日10-12小时夜间睡眠,白天安排1-2次小睡。睡前1小时避免剧烈玩耍,用温水泡脚或轻柔抚触帮助放松。保持卧室温度20-24℃之间,使用加湿器维持50%-60%湿度,减少燥热环境对睡眠的影响。
家长可沿宝宝脊柱两侧膀胱经从上至下轻推,或顺时针按摩腹部促进消化。清肝经手法可用拇指从食指指根向指尖方向轻推200次,每日1-2次。注意力度以皮肤微红为度,按摩前后注意保暖避免受凉。
若症状持续可就医评估,医生可能开具小儿七星茶颗粒、保和丸等中成药调节脾胃,或茵栀黄口服液清肝胆湿热。细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。严禁自行服用成人清热类药物,避免龙胆泻肝丸等含马兜铃酸成分药物。
家长需每日记录宝宝大便性状、舌苔颜色及睡眠质量,避免穿着过多衣物。外出时做好防晒,选择透气棉质内衣。若出现持续高热、眼屎黏稠发黄或食欲锐减,应及时儿科就诊排除肝炎、胆道畸形等器质性疾病。哺乳期母亲应同步调整饮食,减少自身辛辣油腻摄入。