皮肤瘙痒是糖尿病的征兆吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

皮肤瘙痒可能是糖尿病的征兆之一,但并非所有皮肤瘙痒都与糖尿病有关。糖尿病引起的皮肤瘙痒通常与血糖控制不佳、皮肤干燥或感染等因素有关。其他原因如过敏、湿疹、皮炎等也可能导致皮肤瘙痒。

糖尿病患者由于血糖水平升高,可能导致皮肤微循环障碍和神经病变,进而引起皮肤干燥和瘙痒。长期高血糖还会降低皮肤抵抗力,增加真菌或细菌感染的风险,进一步加重瘙痒症状。这类瘙痒多出现在四肢、躯干等部位,可能伴随皮肤脱屑、色素沉着或反复感染。

非糖尿病相关的皮肤瘙痒可能由多种因素引起。过敏性皮肤病如荨麻疹、接触性皮炎常表现为局部或全身瘙痒,伴有红斑或丘疹。皮肤干燥症在秋冬季节或老年人中多见,表现为全身皮肤紧绷、脱屑。精神因素如焦虑、压力也可能诱发或加重瘙痒感。部分系统性疾病如肝肾功能异常、甲状腺疾病同样可能以皮肤瘙痒为首发症状。

若出现持续或反复皮肤瘙痒,尤其伴随多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状时,建议及时检测血糖。日常需保持皮肤清洁湿润,避免过度搔抓,选择宽松棉质衣物,控制洗澡水温不超过40摄氏度。糖尿病患者应严格监测血糖,瘙痒严重时可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片,或外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏。合并感染时需配合抗菌药物如莫匹罗星软膏治疗。