小儿肾积水的症状是什么

小儿肾积水的症状主要有腰部钝痛、腹部肿块、排尿异常、生长发育迟缓和泌尿系统感染。肾积水是由于尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，可能由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流或神经源性膀胱等因素引起。

1、腰部钝痛

小儿肾积水可能表现为腰部持续性钝痛，疼痛位置多位于患侧肋骨与脊柱之间。疼痛程度与积水严重程度相关，轻度积水可能仅出现间歇性不适，重度积水则可能伴随明显胀痛。患儿可能出现哭闹不安、拒绝俯卧位等行为异常。家长需注意观察孩子是否频繁触摸腰部或出现异常姿势。

2、腹部肿块

积水严重的患儿可在侧腹部触及肿块，肿块质地较软且有弹性。新生儿肾积水尤其容易出现腹部膨隆，肿块可能随呼吸移动。检查时家长需注意肿块是否伴随皮肤发红或温度升高，这些表现可能提示合并感染。发现异常包块应及时就医进行超声检查。

3、排尿异常

部分患儿可能出现尿量减少、排尿费力或尿流变细等症状。膀胱输尿管反流引起的肾积水可能表现为排尿后滴沥或二次排尿。家长需记录患儿每日排尿次数和尿量变化，观察尿液中是否含有血丝或沉淀物，这些信息有助于医生判断病情。

4、生长发育迟缓

长期肾积水可能影响营养吸收和代谢功能，导致患儿体重增长缓慢、身高低于同龄标准。肾功能受损时可能出现面色苍白、食欲减退等贫血表现。家长应定期监测孩子的生长发育曲线，发现生长速度明显减缓时应考虑进行肾功能评估。

5、泌尿系统感染

尿液滞留容易滋生细菌，患儿可能出现发热、尿频尿急等尿路感染症状。严重时可能出现脓尿或尿液浑浊，婴幼儿可能表现为不明原因发热和烦躁哭闹。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片或呋喃妥因肠溶片等药物治疗。

发现孩子有肾积水相关症状时，家长应避免让孩子过度劳累，控制每日盐分摄入量。保证充足水分摄入有助于预防尿路感染，但急性期需遵医嘱调整饮水量。定期进行超声检查和肾功能监测非常重要，部分患儿需要根据积水程度选择观察等待或手术治疗。日常注意会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内衣。避免给孩子服用可能损伤肾脏的药物，如必须用药应在医生指导下进行。