龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏病晚期症状主要有呼吸困难、下肢水肿、心悸、胸痛、晕厥等。心脏病晚期通常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等因素引起,可能伴随咳嗽、乏力、食欲减退等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
心脏病晚期患者常出现呼吸困难,尤其在活动或平卧时加重。心力衰竭导致肺淤血,肺泡换气功能下降,患者可能感到气促、喘息。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,需高枕卧位缓解。这种情况可能与左心功能不全有关,通常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状,但须严格遵医嘱。
心脏病晚期常见双下肢凹陷性水肿,从脚踝逐渐向上蔓延。右心衰竭导致体循环淤血,静脉压升高使液体渗入组织间隙。水肿常对称出现,按压后留下凹陷,可能伴随肝肿大、腹水。这种情况通常与钠水潴留有关,医生可能开具氢氯噻嗪片、托拉塞米片等药物,同时建议限制钠盐摄入,抬高下肢促进回流。
心脏病晚期患者易出现心悸,自觉心跳沉重、不规则或过速。心律失常如房颤、室性早搏是常见原因,心脏泵血效率下降导致全身供血不足。可能伴随头晕、冷汗,严重时诱发心绞痛。这种情况通常与心肌电活动紊乱有关,医生可能使用胺碘酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,但需定期监测心电图。
心脏病晚期胸痛多表现为压榨性疼痛,位于胸骨后或心前区,可放射至左肩臂。心肌缺血缺氧导致无氧代谢产物堆积,刺激神经末梢产生疼痛。疼痛持续时间延长,含服硝酸甘油片效果减弱。这种情况通常与冠状动脉严重狭窄有关,医生可能建议使用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
心脏病晚期可能出现突发晕厥,由脑供血不足引起。严重心律失常如室速、三度房室传导阻滞导致心输出量骤减,患者意识丧失数秒至数分钟,可能伴随抽搐。这种情况通常与心脏传导系统病变有关,医生可能安装永久起搏器或使用利多卡因注射液等药物,需避免单独活动以防跌倒受伤。
心脏病晚期患者需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过3克,避免腌制食品。适量进食富含钾的香蕉、橙子等水果,预防电解质紊乱。根据心功能分级控制活动量,以不引起气促为度。监测每日体重变化,短期内增加超过2公斤需警惕水肿加重。严格遵医嘱服药,不可自行调整剂量,定期复查心电图、心脏超声等。家属应学习心肺复苏技能,备好急救药物,发现意识丧失立即呼叫急救。