什么是心律不齐表现是什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心律不齐是指心脏跳动的节律、频率或强度异常,主要表现为心悸、胸闷、头晕等。心律不齐可能与遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常、药物副作用等原因有关,通常通过心电图、动态心电图等方式诊断,治疗包括生活方式调整、药物治疗或手术干预。

1、心悸

心悸是心律不齐最常见的表现,患者自觉心跳不规律、过速或过缓,可能伴随心前区不适。生理性心悸常由情绪紧张、剧烈运动或摄入咖啡因诱发,通常无须特殊处理。病理性心悸可能与房颤、室性早搏等疾病有关,需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

2、胸闷

心律不齐可能导致心脏泵血效率下降,引发胸闷或气短,尤其在活动后加重。若伴随胸痛或压迫感,需警惕心肌缺血或心绞痛,可能与冠状动脉疾病相关。此类情况需结合硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状,并完善冠脉造影检查。

3、头晕或晕厥

严重心律不齐如窦性停搏、室速等可导致脑供血不足,表现为突发头晕、黑矇甚至晕厥。此类情况需紧急就医,可能与病态窦房结综合征或长QT综合征相关,治疗可能需植入心脏起搏器或服用盐酸胺碘酮片控制心律。

4、乏力

长期心律不齐会影响全身血液循环,导致慢性疲劳、活动耐力下降。甲状腺功能亢进或贫血也可能引发类似症状,需检测甲状腺激素和血常规。若确诊为甲亢相关心律失常,可联合甲巯咪唑片和β受体阻滞剂治疗。

5、脉搏异常

触诊脉搏时可发现节律不齐、漏跳或强弱不等,常见于房颤或早搏。居家可通过智能手环监测心率变异性,但确诊需依赖心电图。频发早搏者需避免熬夜和酒精刺激,必要时使用盐酸维拉帕米片调节心律。

日常需保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入,避免情绪剧烈波动。高血压或糖尿病患者应严格控制基础疾病,定期监测心电图。若症状反复或加重,应及时心内科就诊,评估是否需要药物调整或射频消融手术干预。