何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性中耳炎一般可以根治,但需根据具体类型和病情严重程度采取针对性治疗。慢性中耳炎主要分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,可通过药物治疗、手术干预等方式控制症状并消除病灶。若未及时规范治疗,可能遗留听力下降或复发风险。
慢性中耳炎的根治与病理类型密切相关。单纯型慢性中耳炎通常由反复急性感染或咽鼓管功能障碍引起,表现为鼓膜穿孔伴间歇性流脓,可通过抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,配合鼓膜修补术修复穿孔。骨疡型因炎症侵蚀听小骨导致传导性耳聋,需行鼓室成形术清除病灶并重建听骨链。胆脂瘤型具有侵袭性生长特性,可能破坏颅底骨质,必须通过乳突根治术彻底切除病变组织,术后需定期复查防止复发。
部分患者因治疗不及时或术后护理不当可能难以完全治愈。例如合并糖尿病或免疫功能低下者易出现创面愈合延迟,需加强局部换药和全身抗感染治疗。长期慢性炎症导致中耳黏膜纤维化或黏连时,即使手术也可能无法恢复听力。此外,过敏性鼻炎或鼻窦炎反复发作可能通过咽鼓管逆行感染诱发中耳炎复发,需同步治疗上呼吸道疾病。
患者应避免耳道进水或自行掏耳,游泳时使用防水耳塞。急性发作期需遵医嘱足疗程使用抗生素,术后定期进行耳内镜和听力检查。日常注意预防感冒,积极控制鼻咽部炎症,戒烟以减少黏膜刺激。若出现耳痛加剧、眩晕或面瘫等症状,需立即就医排除并发症。