陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹夜间加重可能与昼夜节律变化、皮肤温度升高、接触过敏原机会增加等因素有关,可通过调整睡眠环境、避免诱发因素、规范用药等方式缓解。
人体夜间皮质醇水平降低,抗炎作用减弱,同时组胺分泌量相对增加。建议保持规律作息,睡前可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,减轻免疫反应。
夜间被褥覆盖导致皮肤温度上升,血管扩张加剧瘙痒。选择透气棉质睡衣,室温控制在20-24℃。若出现风团样皮损,可冷敷处理并外用炉甘石洗剂。
床单被褥积聚的尘螨可能诱发过敏反应。每周用60℃以上热水清洗寝具,使用防螨布料包裹床垫。合并呼吸道症状时可联用孟鲁司特钠咀嚼片。
夜间注意力集中使瘙痒感知更明显,无意识搔抓会加重皮肤损伤。睡前修剪指甲,必要时佩戴棉质手套。反复发作需检查IgE水平,排除慢性荨麻疹。
日间服用的抗组胺药血药浓度夜间降低。可咨询医生调整用药方案,如改用长效制剂地氯雷他定干混悬剂,或分次服用依巴斯汀片维持疗效。
保持卧室清洁干燥,避免使用羊毛毯等易藏匿过敏源的纺织品。记录每日发作时间与饮食情况,帮助医生判断诱因。急性发作期间忌食海鲜、辛辣食物,穿着宽松衣物减少摩擦。若伴随呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应,须立即就医处理。